認識腎臟病
什麼是慢性腎臟病？
指腎臟組織長期或損壞達數月或數年，腎臟功能受損且無法恢復原有的之功能，稱為慢性腎臟病。根據美國腎臟基金會的定義，慢性腎臟病是指病人有腎臟損害持續3個月以上或腎功能減退持續3個月以上稱之。
腎臟的位置（腎臟位於後腰部左、右肋骨緣下）
形狀像蠶豆，長約10-12 公分，重約125-150 公克，一個腎臟有一百萬個腎元，當血液流經腎臟時，腎元會過濾身體的血液、代謝產物、水份及調節電解質，成為尿液。
腎臟的功能
- 清除廢物、排除藥物的代謝產物
- 調節水份、體液，穩定血壓
- 調節血液電解質和酸鹼度的平衡，如鈉、鉀、鈣、磷等
- 製造「腎素」來控制血壓
- 分泌「紅血球生成激素」來協助製造紅血球
- 製造「活性維生素D3」，維持骨質密度與健康
慢性腎臟病的分期？
腎絲球過濾率(GFR)計算公式有很多種，須綜合考量您的年齡、性別以及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率值，來判斷您的腎功能，目前是參考 eGFR
腎臟病的高危險群
糖尿病患者、高血壓患者、痛風患者、65 歲以上老人、長期藥物濫用者、有家族腎臟病病史者、蛋白尿患者、抽菸者、長期服用藥物者、肥胖者。
常見的腎臟病檢驗
高危險群應實施『護腎檢查三三制』--每三個月要做三種護腎檢查【驗尿、驗血（肌酸酐）、量血壓】。
常見的腎臟病檢查
驗尿、驗血、超音波、X-光檢查，必要時經由醫師評估進行腎臟穿刺檢查。
腎臟病的症狀
初期症狀不明顯，不容易被發現，可由驗血、驗尿得知。當腎功能異常者，可能有『泡、水、高、貧、倦』即泡沫尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠等症狀。
保腎秘訣
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四不一沒有
不抽菸、不用偏方和草藥、不用非處方用藥、不憋尿、沒有鮪魚肚，做好體重管理（維持理想體重BMI：18.5-24kg/ m2之間）。
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三避三控
- 控制血壓（130/80mmHg 以下）
- 控制血糖（空腹血糖100-110 mg/dl、飯後血糖140mg/dl、平均糖化血色素HbA1c：7％以下）
- 控制尿蛋白
- 避免感冒、避免過度疲勞、避免傷害腎臟的藥物及檢查。
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用藥五不
- 不聽信別人推薦的藥
- 不信有神奇療效的藥
- 不買地攤、夜市、遊覽車上賣的藥
- 不吃別人送的藥
- 不要推薦藥物給別人
- 養成適度運動習慣，依照自己體力執行。
- 養成良好日常生活習慣。
- 均衡飲食、不需大補特補、少鹽、少調味料、少加工品。
- 適量蛋白質攝取、避免大魚大肉習慣。
- 適量喝水，一般人每日可攝取2000 CC，不憋尿。
- 定期門診追蹤檢查腎功能，自我監測血壓及血糖值。
當腎臟罷工時，飲食怎麼辦?
飲食的原則：依腎功能損壞的程度、症狀及血液檢查等資料來決定營養素的需要量，可與您的醫師及營養師討論並規劃屬於您個人的飲食計畫。
不要大魚大肉－－限制蛋白質的攝取
減少飲食中的蛋白質可以減少尿毒的產生與累積，延緩腎功能的衰退。
- 優質蛋白質來源，例如： 雞、鴨、魚、肉類、雞蛋、牛奶、黃豆製品。
- 一餐肉量約1~ 2 兩(30 ~ 60 公克)，最好一餐只吃ㄧ種肉，避免過量。
少喝湯汁及菜汁－－限制鉀的攝取
- 鉀離子會流失在湯汁中，故少喝肉湯、菜湯、果菜汁、雞精、人蔘精、茶、咖啡等。
- 烹調時將蔬菜切小片以熱水燙過撈起，再以油炒或油拌，減少鉀的攝取量。
- 不宜任意使用市售低鈉鹽及薄鹽醬油，少吃中草藥材(丸、粉、錠劑)、草本酵素飲品。
減少磷的攝取－－限制磷的攝取
- 適當限制飲食中磷含量及使用磷結合劑，可減緩腎功能衰退及預防骨病變。
- 高磷食物：
奶類及乳製品（養樂多、奶類、優格、乳酪）
全穀類（糙米、麥片、蓮子、薏仁、全麥）
內臟類（豬肝、豬心、雞胗等）
堅果類（杏仁果、開心果、腰果、核桃、花生、瓜子）
乾豆類（綠豆、紅豆、黑豆等）
其他：碳酸飲料、酵母粉、可可、巧克力、卵黃類等，應盡量減少。
攝取充足的熱量－－維持理想體重
可補充蛋白質含量較低的食物，增加熱量，維持良好體力及體重，如：
- 白糖、蜂蜜、水果糖、薑糖及葡萄糖聚合物如糖飴、粉飴等，建議由營養師評估後使用，但要注意血脂肪。
- 黃豆油、花生油、蔬菜油…等植物性油脂。
- 低氮澱粉類：澄粉、玉米粉、太白粉、地瓜粉、藕粉、冬粉、米粉、板條、米苔目、西谷米、粉圓、粉條、愛玉、仙草、脆圓、QQ 圓、粉粿、地瓜等。
不要吃太鹹－－限制鈉的攝取
建議少吃太鹹、醃製、已調味的加工及罐頭食品，如：火腿、香腸、肉鬆、醬瓜、豆腐乳、麵線、油麵、泡麵、蜜餞等，並注意調味料使用量。
- 其它飲食禁忌
- 禁吃楊桃及楊桃製品、未經證實的偏方、秘方、草藥及保健食品。