認識骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是一種無聲的致成性疾病
骨骼是活的組織,不斷地新陳代謝,舊有的骨質被吸收,由新組成的骨質所代替。吸收期過多或過快,骨質疏鬆症便會出現。其原因為骨骼裡的鈣質逐漸流失,使得內部骨質變為單薄,造成許多孔隙呈現中空疏鬆的現象,小樑骨縮小,骨板變薄。常有老人不小心摔一跤,或偶而彎腰提稍重的東西時,就容易發生腰椎骨,髖骨或腕骨骨折,其真正原因都是骨質疏鬆症在作怪。臨床上骨質疏鬆症導致骨折及其併發症(尤以髖骨骨折為甚),1/5 患者會在一年內死亡,存活者中約50%變成行動不良,需終身依賴別人照顧,為此付出的龐大醫療經費和家庭、社會之人力成本將很驚人!
骨質疏鬆症常是無聲無息地進行著,毫無預警。有時病人已出現自發性之骨折,但可能仍無任何徵狀。臨床上病人大多因突發性之骨折引致劇痛而求醫。嚴重者由於脊椎多處骨折,身高會愈來愈矮,背部彎曲駝背,出現瀰漫性慢性背痛,如果背椎極度彎曲會引起呼吸困難。
骨質在兒童及青少年時期不斷增加,而在20至35歲達到最高峰,以後骨質約維持數年穩定後再緩慢的逐漸減少(每年約減少0.5%至1%)。成年女性的骨質較同齡男性為低,並且在停經後的五年之間因缺少女性荷爾蒙而有一段骨質快速減少期。因為至今仍沒有一個安全又有效的方式可使已經疏鬆的骨骼回復原有的高品質的骨頭,因此骨質疏鬆症的預防是最重要的。總括來說,預防與治療之方法如以下所列:
鈣質補充與充足之營養
- 目前鈣的推薦攝取量為:青少年每日1200mg,成人婦女每日1000mg,停經後婦女應增加為每日1500mg,以防止鈣之代謝出現負平衡。
- 多喝牛奶及食用乳製品(如優酪乳、冰淇淋、養樂多)。早晚各一杯鮮奶,飲用時最好不要過度加熱,以免破壞其中的酵素,妨礙鈣質吸收。
- 多食用含鈣量高的食物,如小魚乾、豆類食品、雞蛋、芹菜、油菜、魚貝類、海藻、海帶、髮菜、芥藍菜、蕃薯葉及深綠色蔬菜等。
- 維他命C與維生素D的攝取﹕富含維他命C的食物包括柳橙、木瓜、芒果、草莓及奇異果、番茄、芥蘭、白菜或菜心等;維生素D有助於人體吸收鈣質,食用富含維生素D的食物,如魚肉、奶油、蛋、肝、和牛奶等也有利骨質保健;而在戶外曬太陽,也能增加體內維生素D的攝取量,而有助於鈣質的吸收。
- 保持均衡的營養,避免高鹽高脂食物,並少吃過甜的食物,因會引響身體對鈣的吸收。
- 平時少喝酒、抽煙、避免咖啡因過量,妨礙鈣質吸收。
適當的運動
運動種類以負重運動,對骨質比較有實質上的幫助,運動必須因人而異,輕度之負重運動(以不傷害膝關節為原則)如散步、慢跑、游泳、騎腳踏車等即可達到防止骨質疏鬆發生。 (游泳只能增進心肺功能,但對骨質密度並無實質上的幫助喔!)
荷爾蒙補充(雌激素)
雌激素之應用於防止停經後婦女的骨質流失目前是為首選藥物。雖然目前仍沒有強烈明顯證據顯示其與乳癌之發生有關,婦女在接受雌激素治療時仍應常規地作乳房檢查,包括乳房X光攝影。
預防失足跌倒
由於骨質疏鬆症會比別人更容易發生骨折,而骨質疏鬆症患者最常見的骨折原因,就是失足跌倒。
骨質疏鬆,並不是短期間內所造成的,如經醫師診斷為骨質疏鬆症者,亦請勿驚慌,應和醫師密切配合,注意日常生活上的安全避免跌倒,及多攝取高鈣食物,配合適當運動,才能生活得更快樂、更健康!