認識泌尿道感染
泌尿道包括：
- 腎臟：蠶豆狀，左右各一個，可製造尿液及紅血球生成素，並維持體內水份，電解質及血液酸鹼平衡。
- 輸尿管：由腎臟輸送尿液至膀胱的管子，長約25-30公分。
- 膀胱：儲藏尿液。
- 尿道：自膀胱底直通體外，尿液由此排出體外，女性尿道約長3.8 公分，男性尿道約長20 公分。
泌尿道感染
泌尿道感染是指泌尿道受到細菌、黴菌或其他微生物的侵入。單純的泌尿道感染，是指下泌尿道感染，如膀胱炎、尿道炎等。若是感染向上蔓延，侵襲到腎臟本身的組織，會併發腎盂腎炎。
泌尿道感染高危險群
女性、懷孕婦女、老年人、糖尿病病人、腎臟病病人、抵抗力下降者、泌尿系統結石者、性行為頻繁者、攝護腺肥大者、泌尿道留置導尿管或異物者、長期服用免疫抑制藥物者、衛生習慣不良者
臨床症狀
- 頻尿、尿急、排尿時灼熱感或疼痛
- 解尿困難、下腹部不舒服
- 寒顫及發燒
- 小便有異味、混濁或有血尿情形
- 腰部疼痛或下背痛
- 噁心、嘔吐
- 嚴重者可致敗血症而昏迷
有些泌尿道感染可能只有發燒，沒有其他症狀
常見檢查及檢驗
- 尿液或血液常規檢查
- 尿液或血液細菌培養
- 腎臟超音波必要時接受
- 必要時須接受X 光檢查，以便對泌尿系統做詳細評估。
治療
- 成人每日補充適量水份約2000 cc，促進排泄。
- 使用抗微生物藥物。
- 以口服或注射抗生素治療，醫師會依感染細菌種類、部位和感染程度選擇合適的藥物，治療時間3-14 天不等，症狀嚴重或多次復發感染者甚至更久。
- 如有發燒時給予退燒鎮痛藥物。
預防
- 無限制水份禁忌者（水腫、心臟病、腎功能異常等），每天至少喝2000 cc 的水份。
- 勿憋尿，有尿意時即上廁所。
- 蔓越莓富含「前青花素」，可以抑制細菌附著在泌尿道黏膜，同時降低細菌的「鞭毛運動」，進而預防泌尿道遭細菌入侵感染。蔓越莓類的製品在預防泌尿道感染上有部份功效。也可多攝取酸性及含維化命C 食物，使泌尿道系統維持酸性，有助於減少感染機率。
- 女性如廁後，衛生紙由前往後擦拭，且勿來回擦拭。
- 保持會陰部的清潔。
- 婦女於行房後立即小便，多喝開水；月經期間勤換衛生棉。
- 採淋浴，避免泡浴及盆浴。
- 穿著棉質內褲，減少穿著褲襪及束褲。
- 感染期間應依醫生指示服用藥物，勿自行停藥導致復發重覆感染。
- 糖尿病、尿路結石、攝護腺肥大等易導致尿路感染，應接受適當治療，預防尿路感染再發生。
日常照護
- 有以下症狀時儘快接受診療。
- 想解小便，卻解不出來。
- 解小便灼熱、疼痛。
- 下背痛。
- 小便中有血或膿狀物。
- 不正常的陰部分泌物。
- 發冷和發燒。
- 切勿擅自亂服成藥。
- 勿任意使用陰道盥洗用品，以免改變陰道酸鹼度而引發感染現象。
- 須完成醫師指示的抗生素療程，定時定量服藥，否則易引起抗生素之抗藥性。
- 注意飲食、充分休息、多喝開水。