肺炎的預防

肺炎鏈球菌

根據美國疾病管制局統計，最常見引起社區性肺炎的病菌就是肺炎鏈球菌( >30%)

肺炎鏈球菌的感染途逕

肺炎鏈球菌會引起多種侵襲性疾病主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎等

糖尿病、心臟病、癌症等患者都是罹患肺炎鏈球菌疾病高危險群

侵襲性肺炎鏈球菌感染的嚴重併發症隨年齡增加 致死率急速攀升

肺炎鏈球菌疾病的預防方式

平日

• 維持良好衛生習慣，在碰觸口鼻前，要先把手洗乾淨
• 均衡的飲食、適量的休息及運動
• 保持雙手清潔，並常常洗手(接觸幼童前，應先洗手)
• 嬰幼兒、老年人及高危險族群，可經醫師評估接種相關疫苗

流行季節

• 保持室內通風，避免長期處於密閉空間內
• 教育患者應遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節
• 接觸患者口鼻分泌物後應立即洗手
• 接觸者如出現疑似症狀，應儘速就醫

13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)有什麼特色？

• 可刺激免疫系統產生較高親和力抗體
• 可引發免疫記憶
• 追加劑可引起抗體反應

隨著疫苗技術的發展，過去傳統多醣體(23價)所面臨的限制，如無法引發T細胞免疫、無法產生免疫記憶，可望透過藉由結合型(13價)疫苗施打獲得改善。

13價& 23價肺炎鏈球菌疫苗的比較

施打13價肺炎鏈球菌疫苗具有群體免疫效果

台灣地區針對PCV13用於成人的接種建議

Taiwan ACIP (疫苗接種諮詢委員會) :

年滿50歲以上的高危險群，以及所有65歲以上成人應接種PCV13

高危險群包括

1. 脾臟功能缺損或脾臟切除
2. 腦脊髓液滲漏
3. 先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)
4. 慢性腎病變（包含腎病症候群）
5. 癌症(含多發性骨髓瘤)
6. 器官移植者

PCV-13 & PPSV-23接種策略建議

未曾在65歲以前施打疫苗

在65歲以後建議先施打一劑PCV-13 1年內再施打第二劑PPSV-23

在65歲以後曾經打過23價疫苗

建議在一年以後補打PCV-13

在65歲以前曾經打過23價疫苗

接種禁忌與注意事項

哪些人不能施打肺炎鏈球菌？

• 對疫苗任一種成分過敏的人
• 對白喉毒素過敏的人
• 有發燒、正在生病過程，應聽取醫師建議或者暫緩施打疫苗
• 免疫能力有缺損的人(如進行化學治療、免疫抑制劑治療)應慎選接種時間

副作用

• 注射部位反應、發燒、不安、食慾降低、睡眠時間增加或減少
• 有嚴重副作用出現全身起紅疹、呼吸困難、氣喘、其他嚴重過敏症狀需立即就醫